Evidencia

Intervenciones a través de mensajes cortos de texto para la reducción del consumo de tabaco


Área: Prevención y reducción de riesgos
Ámbito: Selectiva Indicada
Entorno: Internet, redes sociales
Nivel de evidencia: Media evidencia
Nivel de eficacia: MEDIA ALTA
Campo de actuación: Tabaco
Destinatario Adolescencia - Juventud - Población adulta
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Fecha de consulta: 25/04/2024
Descripción de la estrategia

 

El rápido y extendido uso de las Nuevas Tecnologías de la Información, Comunicación y Ocio (NTICO) ha generado nuevas formas de interacción y comunicación de prácticas preventivas. Dentro de la amplia variedad de intervenciones basadas en las NTICO, las intervenciones a través de mensajes de texto o servicios de mensajería conforman por sí mismas un campo que ha llamado la atención de los investigadores. Así, en la actualidad, se tiene alguna evidencia de que las intervenciones a través de mensajes de texto contribuyen a la promoción de conductas de salud a corto plazo, y  a la prevención indicada de diversas conductas problemáticas (e.g. adherencia al tratamiento, adelgazamiento, aumento del ejercicio físico, pautas en enfermedad crónica) (Poorman, 2015; Vodopivec-Jamsek, de Jongh, Gurol-Urganci, Atun, Car, 2012).

Las intervenciones a través de las NTICO son métodos con un bajo coste y que potencialmente pueden alcanzar a la máxima población. En nuestro país, por ejemplo, mientras que en la adolescencia temprana un 70% de los menores dispone de teléfono móvil (INE, 2018), este dato aumenta hasta el 95% entre los menores de 15 a 18 años (Méndez Gago et al, 2018) y se hace casi universal a partir de esa edad (INE, 2018). Otra ventaja de este tipo de intervenciones es su versatilidad para salvar las barreras de horarios y lugares físicos para la recepción de contenidos, y evitar desplazamientos.

Las intervenciones suelen consistir en el envío programado de mensajes personalizados, que pueden incluir recordatorios, contenidos psicoeducativos e indicaciones personalizadas para el auto-control. Además, en algunos casos, los participantes pueden solicitar mensajes adicionales para obtener apoyo e interaccionar con el sistema. Periódicamente, los participantes cumplimentan evaluaciones. También con medidas de seguimiento a la finalización del programa y posteriormente. Este tipo de intervenciones se combinan con otra serie de intervenciones más amplías o realizarse de forma aislada.

La evidencia aportada proviene de Estados Unidos, Canadá, Australia, Nueva Zelanda, Reino Unido, Alemania, Países Bajos, y otros países europeos. En nuestro país, existen algunos estudios dentro de las revisiones encontradas (Cobos-Campos, 2012; Valdivieso-López, 2013)

En cuanto a las poblaciones de los estudios, éstos incluyen a adultos, jóvenes y adolescentes.

Resumen de la eficacia

Un meta-análisis sobre población general adulta y adolescente que engloba 22 intervenciones aleatorizadas y controladas en 10 países y una cobertura de 15.593 personas (Scott-Sheldon et al., 2016), aporta evidencia robusta sobre este tipo de intervenciones. Así, los fumadores que recibían mensajes de texto como recordatorios, tenían más probabilidad de abstenerse de fumar y/o reducir el consumo de cigarrillos frente a los grupos control. Otra revisión Cochrane sobre 12 estudios y 11.855 personas apoya estas evidencias (Whittaker et al., 2016). En adolescentes, otro meta-análisis (Mason et al., 2015), sobre 14 estudios controlados y aleatorizados, que incluye una cobertura de 10.573 adolescentes y jóvenes, muestra tamaños de efecto de 0.25 a 0.54 (global = . 25). Este meta-analisis concluye que, en general, las intervenciones a través de mensajes de texto tienen un efecto positivo en la reducción de las conductas de consumo de tabaco. Otros ensayos aleatorizados y controlados sobre adolescentes, muestran mejoras significativamente estadísticas tras la intervención, si bien no se observan efectos a corto plazo en la abstinencia, sí en la reducción del consumo (Free et al., 2013 citado en Hall, Cole-Lewis, y Bernhardt, 2015; Haug et al, 2013).

 

 

Este tipo de mensajes además de aumentar la accesibilidad y el grado de aceptación por parte de los jóvenes (O’Rourke, Humprhris y Baldacchino, 2016), las revisiones y meta-análisis informan de tamaños de efecto positivos aunque pequeños-medios (Scott-Sheldon et al., 2016; Mason et al., 2015; Whittaker et al., 2016). Aunque la evidencia apoya ampliamente este tipo de intervenciones, se precisan investigaciones longitudinales para conocer los posibles efectos a largo plazo, una mayor efectividad en función del grado de interacción con los programas o su duración y posibles inconvenientes, como por ejemplo posibles sesgos en la selección de participantes o sesgos relacionados con deseabilidad social o errores de recuerdo al cumplimentar los participantes las autoevaluaciones (Hall, Cole-Lewis y Bernhardt, 2015).

Ideas clave

Las plataformas de mensajería y los programas de intervención y preventivos a través de mensajes cortos pueden ser un campo de acción prometedor. En general, los resultados aportan evidencia de eficacia en estas intervenciones, sobre todo en comparación con grupos control. La evidencia de los estudios de sobre tabaco se considera bien establecida.

Referencias

Hall, A. K., Cole-Lewis, H., y Bernhardt, J. M. (2015). Mobile text messaging for health: a systematic review of reviews. Annual review of public health, 36, 393–415. doi:10.1146/annurev-publhealth-031914-122855

Haug, S., Schaub, M., Venzin, V., Meyer, C., y John, U. (2013). Moderators of Outcome in a Text Messaging (SMS) Based Smoking Cessation Intervention for Young People. Psychiatrische Praxis, 40(06), 339–346.doi:10.1055/s-0033-1349449 

Mason M., Ola B., Zaharakis N., y Zhang J. (2015). Text messaging interventions for adolescent and young adult substance use: A meta-analysis. Prevention Science, 16(2), 181-188. DOI: https://doi.org/10.1007/s11121-014-0498-7

Méndez-Gago, S., González-Robledo, L., Pedrero-Pérez, E., Rodríguez-Gómez, R., Benítez-Robredo, M.T., Mora-Rodríguez, C., Ordóñez, A. (2018). Uso y abuso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación por adolescentes. Madrid: Madrid Salud.

Scott-Sheldon, L., Lantini, R, Jennings, E.G., et al. (2016). Text messaging-based interventions for smoking cessation: A systematic review and meta-analysis. JMIR mHealth and uHealth, 4(2), e49. DOI: doi: 10.2196/mhealth.5436.

Vodopivec-Jamsek,  V., de Jongh,  T., Gurol-Urganci,  I., Atun,  R., Car,  J. (2012). Mobile phone messaging for preventive health care. Cochrane Database of Systematic Reviews, 12. Art. No.: CD007457. DOI: 10.1002/14651858.CD007457.pub2.

Whittaker, R., McRobbie, H., Bullen, C., Borland, R., Rodgers, A., y Gu, Y. (2012). Mobile phone-based interventions for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11, 1–24. doi: 10.1002/14651858.CD006611.pub3

Leyenda
Evidencia
El nivel de evidencia indica la calidad de las investigaciones que informan sobre la eficacia de la técnica.
La evidencia se representa por el número de líneas con color.
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Eficacia
La eficacia de la técnica se representa con un código de cuatro colores:
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Azul = Media
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